世界衛(wèi)生組織近日發(fā)布新版國際疾病分類，將游戲成癮列入精神疾病。世衛(wèi)組織表示，將通知世界各國政府，將游戲成癮納入醫(yī)療體系。

一石激起千層浪:游戲成癮等于精神病?干預(yù)游戲成癮除了醫(yī)療措施，還有其他途徑嗎?"游癮入醫(yī)"又會(huì)衍生出哪些法律問題?

提醒網(wǎng)游切莫過度

在世衛(wèi)組織今年發(fā)布的第11版《國際疾病分類》(ICD-11)中，加入了"游戲成癮"，并列為精神疾病。

其中，對(duì)"游戲成癮"的定義包括了這么幾個(gè)特征:對(duì)游戲的自控力低下，愈發(fā)將游戲優(yōu)先于其他興趣和日常活動(dòng)之前，即便會(huì)有負(fù)面情況也依然會(huì)持續(xù)進(jìn)行游戲或增加玩游戲的時(shí)間。

世衛(wèi)組織表示，相關(guān)行為要持續(xù)至少12個(gè)月才能確診，但如果癥狀嚴(yán)重，確診前的觀察期也可縮短。

據(jù)悉，部分專家曾希望將"網(wǎng)絡(luò)成癮"列入《國際疾病分類》，經(jīng)過多年討論，最終納入新版《國際疾病分類》的是"網(wǎng)絡(luò)成癮"概念中的"游戲障礙"部分，這也是世衛(wèi)組織專家組的成員們達(dá)成的共識(shí)，因此大家不必?fù)?dān)心平時(shí)玩玩游戲就會(huì)"生病"。

專家們較為統(tǒng)一的意見是，現(xiàn)在將游戲成癮正式劃歸為一種疾病，將對(duì)患者接受正規(guī)治療有很大幫助。因?yàn)樵谶^往的網(wǎng)癮門診中，基本上都不是以游戲成癮或者網(wǎng)絡(luò)成癮的診斷來"對(duì)癥下藥"的，而是采用其他"鄰近"的醫(yī)學(xué)診療方式，比如情緒障礙治療、行為障礙治療等。

同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、東方醫(yī)院臨床心理科主任醫(yī)師趙旭東說，世衛(wèi)組織此舉是在提請(qǐng)全球要關(guān)注層出不窮的電子產(chǎn)品，也是在提醒人們要認(rèn)識(shí)到電游對(duì)人的心理健康可能產(chǎn)生的影響。

" 在我30多年的臨床心理診療經(jīng)歷中，成癮于某種事物是精神醫(yī)學(xué)分類中常見的問題。比如，有的賭徒就可以診斷為'病理性賭博'，在ICD-10中屬于'習(xí)慣與沖動(dòng)障礙'。"趙教授說，上世紀(jì)90年代后，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的大規(guī)模推廣，網(wǎng)絡(luò)生活涉及的面越來越廣，將網(wǎng)絡(luò)游戲成癮列入精神疾病，也是明確告訴網(wǎng)游愛好者，特別是青少年，做什么事都要有個(gè)度。

成癮標(biāo)簽切莫亂貼

網(wǎng)絡(luò)游戲成癮是病嗎?若干年前，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界、心理學(xué)界也有人提出"每周上網(wǎng)40小時(shí)以上即認(rèn)為是成癮"，當(dāng)時(shí)就遭到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神醫(yī)學(xué)教研室教授杜亞松的質(zhì)疑，他認(rèn)為，上海中學(xué)生中有網(wǎng)癮的比例其實(shí)是很低的，僅以"每周超40小時(shí)上網(wǎng)"判定成癮并不科學(xué)。

根據(jù)此次世衛(wèi)組織的標(biāo)準(zhǔn)，專家們比較傾向的意見，是要考察患者是否因?yàn)橛螒蛴绊懥俗约旱纳睿热纾瑸榱送嬗螒颍泄ぷ饕鰠s不去做，該寫的作業(yè)不肯寫，甚至傷害了自己的身體健康，這都屬于"游戲障礙"的癥狀。上海市第二中學(xué)心理學(xué)高級(jí)教師周宇說，青少年長期沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲中，除了頭腦發(fā)育受影響并部分導(dǎo)致智力下降，還會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂、激素水平失衡，免疫功能降低，引發(fā)緊張性頭疼、焦慮，甚至導(dǎo)致死亡。雖然網(wǎng)癮有各種危害，但網(wǎng)癮是不是要?dú)w類于疾病，目前還有相當(dāng)爭議。一是認(rèn)為網(wǎng)癮既不是心理疾病更不是生理疾病，只是心理上的偏差，只是一種比較強(qiáng)烈的習(xí)慣，是一種認(rèn)識(shí)問題。比如，有個(gè)16歲女孩，父母為了懲罰她，不讓她再上網(wǎng)，她居然第二天凌晨打破一家網(wǎng)吧的門窗，僅僅為了能夠上網(wǎng)聊天，顯然，這種情況與"疾病"并無什么關(guān)聯(lián)，只是缺乏關(guān)心和愛護(hù)罷了。

同樣，在現(xiàn)實(shí)生活中，常見許多焦慮的家長一看孩子在網(wǎng)上逗留時(shí)間長了點(diǎn)，就認(rèn)為他們上網(wǎng)成癮了，就想著要給孩子做醫(yī)學(xué)鑒定和診療，其實(shí)，這樣做反而會(huì)讓孩子"很受傷"，使他們產(chǎn)生自我暗示、自我懷疑，進(jìn)而更容易深陷于網(wǎng)絡(luò)游戲中不能自拔。對(duì)此，趙旭東教授也認(rèn)為，不要輕易給孩子貼上"網(wǎng)絡(luò)成癮"或"游戲成癮"的標(biāo)簽，更不要隨意給他們戴上一頂"精神疾病"的帽子。

"游癮入醫(yī)"僅為參照

還有一個(gè)概念需要厘清。在新版《國際疾病分類》中，游戲成癮被列為精神疾病，但新版本尚未獲得世界衛(wèi)生大會(huì)的最終批準(zhǔn)，明年5月世界衛(wèi)生大會(huì)批準(zhǔn)后，將于2022年1月1日才正式生效。更多的業(yè)內(nèi)意見也顯示，游戲成癮正式被當(dāng)做疾病來治療，至少從目前的條件來看，還不會(huì)很快實(shí)現(xiàn)，而且，究竟要多久才能必須由醫(yī)生來治療網(wǎng)癮，也不確定的。

有人擔(dān)憂，對(duì)網(wǎng)癮的醫(yī)學(xué)認(rèn)定，將來很可能成為那些懷疑子女患有網(wǎng)癮的家長們的一顆定心丸，促使他們采取"醫(yī)學(xué)"甚至其他更不恰當(dāng)?shù)氖侄蝸沓C治孩子的行為。其實(shí)，醫(yī)學(xué)篩查表明，普通人群中可能只有0.3%至1.0%的個(gè)體具有診斷為游戲障礙的潛在可能，并且就算這個(gè)人滿足了癥狀特征，也并不意味著他的其他心理狀態(tài)均不正常。

與此同時(shí)，坊間也不斷有聲音傳出，一旦將"游癮入醫(yī)"后，是不是都要接受相應(yīng)的醫(yī)學(xué)治療才能戒除網(wǎng)癮呢?醫(yī)學(xué)診斷及遵醫(yī)囑治療，又會(huì)產(chǎn)生什么負(fù)作用嗎?例如，一度流行的所謂"電擊療法"治療網(wǎng)癮，事實(shí)證明其安全性、有效性都存在問題。2009年11月，原國家衛(wèi)生部《未成年人健康上網(wǎng)指導(dǎo)》明確提出嚴(yán)禁體罰等方式"治療"網(wǎng)絡(luò)使用不當(dāng)者，嚴(yán)格禁止限制人身自由的干預(yù)方法。

華東師范大學(xué)法學(xué)院副教授余鋒說，世衛(wèi)組織的《國際疾病分類》在法律性質(zhì)上是屬于國際法中通常所稱的"軟法"，對(duì)成員方?jīng)]有拘束力，只有供參照的價(jià)值。這就是說，中國作為世衛(wèi)組織的成員國，是否采納將游戲成癮納入"精神疾病"的范疇，完全享有自主決定權(quán)，沒有"必須采納"和"必須遵守"的義務(wù)。目前，游戲成癮在中國的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和法律體系內(nèi)尚未明確是精神疾病。也就是說，任何機(jī)構(gòu)徑直將單純性的游戲成癮列為精神疾病并強(qiáng)制治療，其行為的合法性就會(huì)存疑，如果是采用具有很大爭議且不被國家衛(wèi)生主管部門認(rèn)定的"電擊"治療法，那就更沒有法律依據(jù)了。余鋒解釋，在國際法范疇里，軟法是一種倡導(dǎo)性的東西，不具有拘束力，一般是指標(biāo)準(zhǔn)、建議、指南等，但它也可能影響到各國的國內(nèi)立法

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